Вульвоскопия

Содержание

1. Показания
2. Как подготовиться
3. Как проходит
4. Противопоказания
5. Возможные осложнения
6. Восстановление
7. Лечение в «Бест Клиник»
8. Источники

Существуют два вида вульвоскопии – обычная и расширенная. Первая включает только осмотр с помощью кольпоскопа и, как правило, проводится в профилактических целях. Расширенная вульвоскопия подразумевает нанесение на некоторые участки вульвы специальных реактивов. После этого через кольпоскоп проводится наблюдение за реакцией тканей.

Показания

В число показания для вульвоскопии входят:

• дискомфорт в районе наружных половых органов: жжение, зуд и т.д.;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• боль или выделения с примесью крови после полового акта;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания или опорожнения кишечника;
• доброкачественные новообразования половых органов: папилломы, свищи и т.д.;
• слишком обильные выделения с неприятным запахом;
• сомнительные результаты цитологических анализов;
• подозрение на грибок.

Кроме этого, вульвоскопия проводится, если обычный гинекологический осмотр обнаружил патологию: эрозию, видимые изменения тканей или воспалительный процесс.

Как подготовиться

Подготовка к вульвоскопии очень простая, не требует предварительной сдачи анализов. Оптимальное время для проведения обследования – за три дня до наступления менструации и через три дня после нее. В этот период количество выделений минимальное, поэтому результаты осмотра будут наиболее точными.

За три-четыре дня до вульвоскопии следует воздерживаться от половой жизни. В этот период нельзя пользоваться вагинальными свечами, спринцеваться. Если процедура запланирована после менструации, пользоваться тампонами или чашами нежелательно, следует отдать предпочтение прокладкам.

В день осмотра следует позаботиться о тщательной наружной гигиене. Волосяной покров в обследуемой области нужно осторожно, но полностью удалить.

Как проходит

Вульвоскопия напоминает обычный гинекологический осмотр. Пациентка усаживается в кресло. Для обеспечения хорошего обзора врач использует привычные инструменты – зеркало. Кольпоскоп располагается в небольшом отдалении.

Первый этап вульвоскопия – визуальное изучение тканей под разным увеличением. Если у врача есть подозрения относительно наличия в них изменений, он приступает ко второму этапу – использованию реагентов.

Во время вульвоскопии применяются слабый раствор, 3%, уксуса и раствор Люголя – тест Папаниколау. Нанесение уксуса на здоровые ткани вызывает их сокращение. Измененные участки, лишенные кровоснабжения, приобретают белесый оттенок.

Проба Шиллера при вульвоскопии заключается в нанесении на область обследования раствора Люголя, который вскоре смывается уксусным раствором. Здоровые ткани быстро возвращают свой цвет, а измененные – остаются окрашенными. Кроме этого, Люголь окрашивает их не в коричневый, а в сероватый оттенок.

Третий этап вульвоскопии, который нужен для дополнительной диагностики при подозрении на различные заболевания, – взятие биопсии. Для этого иссекается около 4 мм патологической ткани. Перед их забором пациентке делается подкожная обезболивающая инъекция.

Противопоказания

Обычная вульвоскопия, без применения реактивов или забора материалов на биопсию, противопоказаний не имеет.

Расширенную вульвоскопию противопоказано проводить при:

• травмах вульвы или влагалищных стенок;
• воспалении матки;
• аллергии на реагенты;
• в течение двух месяцев после родов;
• при беременности из-за риска возможного инфицирования;
• лечение эрозии шейки матки;
• оперативных вмешательств в органы репродуктивной системы.

Вульвоскопию не проводят при выраженной атрофии слизистой влагалища. Менструация также является противопоказанием для этой процедуры.

Возможные осложнения

Сама по себе вульвоскопия не сопряжена с какими бы то ни было осложнениями. Некоторый дискомфорт может возникнуть после взятия пробы на биопсию, поскольку в месте забора образуется небольшая ранка. За ней нужно ухаживать, соблюдая рекомендации врача. Их нарушение чревато инфицированием или воспалением.

Если в анамнезе пациента есть случаи аллергии на анестезирующие препараты, об это следует обязательно уведомить врача.

Восстановление

После биопсии вульвы накладываются швы, снимать которые не нужно – они рассасываются сами. В первые дни могут наблюдаться незначительные болевые ощущения, а также кровянистые выделения. Это нормальный процесс.

Полное заживление занимает порядка трех недель. В этот период нельзя жить половой жизнью, принимать ванну, посещать баню, пренебрегать гигиеной. Также следует повременить со значительными физическими нагрузками.

Вульвоскопия в «Бест Клиник»

Процедура в «Бест Клиник» проводится быстро и безопасно. Современное оборудование, которое используют наши гинекологи, дает возможность точно установить характер патологии. Процедура вульвоскопии абсолютно безболезненна, не доставляет пациентками ни малейшего дискомфорта.

Источники

1. Вульварная интраэпителиальная неоплазия, ассоциированная с ВПЧ-инфекцией: клинико-диагностические и лечебно-профилактические аспекты. Мгерян А.Н., Назарова Н.М., Прилепская В.Н. // Гинекология. 2023. №3. Том 25. С. 276-282.
2. Значение противовирусной терапии в комплексном лечении дистрофических заболеваний вульвы. Доброхотова Ю.Э., Кононова И.Н., Мандрыкина Ж.А., Семиошина О.Е., Шмакова Н.А. // Актуальные вопросы женского здоровья. 2023. №1. С. 8-13.
3. Перспективные методы лечения в терапии склерозирующего лихена вульвы. Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К. // Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022. №4. С. 55-65.
4. Фотодинамическая терипия при жистрофических заболевания вульвы. Арутюнян Н.А., Кацалап С.Н., Хмелевская В.Ф., Алехин А.И. // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). 2022. №3. Том 32. С. 121-131.