МРТ пояснично-крестцового отдела

1. Что такое МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
2. Показания к обследованию с контрастом и без
3. Как подготовиться к процедуре
4. Как проходит диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом и без?
5. Противопоказания
6. МРТ в «Бест Клиник»
7. Источники

Врачи «Бест Клиник» проводят МРТ исследование поясничного и крестцового отдела позвоночника с контрастом и без на современном аппарате SIEMENS MAGNETOM ALTEA 1.5 T. Мощная система выявляет болезни на ранних этапах, когда проявлений заболевания еще нет или они минимальны. Диагностика проходит без боли в комфортных условиях.

Что такое МРТ пояснично-крестцового отдела?

Пояснично-крестцовый отдел — это самая массивная часть позвоночника. Поясничная зона состоит из пяти крупных позвонков, а крестец представляет собой 4-5 позвонков, спаянных между собой.

Эта зона испытывает максимальную нагрузку в положении стоя, сидя, при ходьбе, других движениях. По этой причине болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника встречаются намного чаще, чем подобные нарушения других его отделов.

Выявить изменения в этой области быстро и без боли помогает МРТ-сканирование с контрастом и без. Во время обследования врач получает множество четких послойных снимков, выполненных под разными углами. Разбег шага — всего 1 мм. Это позволяет врачу обнаружить даже мельчайшие изменения в структуре позвоночника, сосудов, нервов, мягких тканей этой области.

Магнитно-резонансная томография — безопасный метод диагностики заболеваний позвоночника. В отличие от КТ и рентгенографии, при обследовании не происходит облучения, а полученные данные оказываются более информативными. На МРТ снимках лучше различимы мягкие ткани: мышцы, связки, фасции.

МРТ бывает 2 типов:

• Без контраста. Это самый простой вариант — аппарат делает серию послойных снимков в различных проекциях.
• С контрастом. Перед сканированием врач вводит в вену контрастное вещество, которое «подсвечивает» сосуды пояснично-крестцового отдела позвоночника и окружающие поясничную область мягкие ткани. Это позволяет выявить нарушения в сосудистом русле, получить детальную картину. МРТ с контрастом является более информативным в некоторых случаях.

Показания к обследованию

Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела следует при следующих симптомах:

• боли в поясничной, крестцовой области, в ягодицах: давящие, тупые, ноющие, распирающие, острые;
• «прострелы» в ногу;
• скованность движений в пояснице, в том числе по утрам, после длительного пребывания в положении сидя или лежа;
• ограничение подвижности в поясничном отделе;
• неспособность двигаться после резкого наклона или поворота;
• слабость в ногах, нарушения походки;
• проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Что показывает МРТ? При обследовании можно обнаружить грыжевые выпячивания, деформацию позвонков, кисты, опухоли, сосудистые нарушения, повреждения из-за травм, и другие проблемы.

Патологии пояснично-крестцового отдела, при которых обязательно проводится МРТ:

• остеохондроз;
• переломы позвонков;
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• новообразования;
• спондилоартрит анкилозирующий;
• остеомиелит.

МРТ пояснично-крестцового отдела необходимо пройти людям, которые планируют операцию на позвоночнике. Область сканируют до и после хирургического вмешательства.

Как подготовиться к обследованию

Специальная подготовка к МРТ не требуется. Непосредственно перед исследованием нужно снять с себя всю одежду с металлическими элементами (например, толстовку на молнии, джинсы), а также серьги, кольца, браслеты.

За 4 часа до исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника не рекомендуется есть и пить. Это нужно для того, чтобы исключить появление тошноты и рвоты во время обследования. Плохое самочувствие может быть следствие введения контрастного вещества, а также индивидуальных особенностей организма.

Если делают МРТ поясницы с контрастом, врач предварительно проводит тест на аллергию к контрастному веществу.

Как проходит диагностика

Пациент ложится на кушетку и остается в положении на спине. Медсестра фиксирует пациента в неподвижном положении специальными держателями. Это нужно, чтобы пациент не шевелился и снимки получились четкими.

Сканирование на аппаратах нового поколения длится 20-30 минут. Все это время аппарат делает послойное сканирование пояснично-крестцовой области. Пациент не чувствует боли и других неприятных ощущений — он может только ощущать небольшое тепло в области крестца и поясницы.

Если МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делают с контрастом, то до начала сканирования медсестра вводит пациенту в вену специальное вещество. Оно распределяется в тканях и позволяет получить более точную картину. В остальном порядок проведения процедуры не отличается от МРТ без контраста.

После процедуры врач-рентгенолог изучает четкие цифровые снимки с послойным изображением пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также окружающих тканей. При необходимости он может повысить контрастность картинки или увеличить ее, чтобы разглядеть даже мельчайшие детали.

На основании полученных данных рентгенолог делает письменное заключение. Оно помогает лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить терапию.

Противопоказания

Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника не делают при наличии:

• несъемных металлических протезов;
• татуировок на коже с применением металлических красителей;
• кардиостимуляторов;
• кохлеарных имплантатов.

Диагностика не проводится пациентам в тяжелом состоянии, беременным женщинам в первом триместре.

МРТ с контрастом не делают людям с аллергией на препараты для контрастирования.

МРТ поясницы в наших центрах

В «Бест Клиник» обследование на МРТ-аппарате можно пройти в день обращения, без ожидания и очередей. Мы принимаем в будни, в выходные. Аппарат рассчитан на пациентов весом до 250 кг. Диагностика проходит в комфортных условиях. Медперсонал очень внимателен к пациентам, постоянно следит за их состоянием во время сканирования.

Нашим пациентам доступны любые варианты МРТ-исследований пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе с контрастом. Медицинский центр «Бест Клиник» у метро Красносельная оснащен современным магнитно-резонансным томографом SIEMENS MAGNETOM ALTEA 1.5 T, на котором проводятся даже сложные исследования при нарушениях кровотока и опухолях позвоночника в пояснично-крестцовой и шейной областях. Он создает четкие контрастные снимки, на которых отлично видны даже небольшие образования от 3 мм.

В «Бест Клиник» обследование проводят врачи с большим опытом работы. В сложных ситуациях расшифровку результатов проводит врачебный консилиум. Это позволяет избежать диагностических ошибок и сделать обследование максимально информативным.

Источники:

1. Берген Т.А., Месропян Н.А., Смагина А.В. Магнитно-резонансная томография при дегенеративных изменениях поясничного отдела позвоночника: современное состояние вопроса. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2019;83(4):104‑112.
2. Вейнберг Э.П. МРТ костно-мышечной системы. Дифференциальная диагностика.Мейерс С., Холленберг Г.М., 2018.
3. МРТ. Позвоночник и спинной мозг. Руководство. Практическая магнитно-резонансная томография. Под ред. Г.Е. Труфанова, В.А. Фокина. 2020.