Липедема

Содержание:

1. Симптомы липедемы
2. Причины липедемы
3. Диагностика липедемы
4. Показания к операции
5. Как подготовиться
6. Ход операции
7. Противопоказания к операции
8. Возможные осложнения
9. Восстановление после операции
10. Лечение в «Бест Клиник»
11. Источники
12. Цены на липосакцию

Липедема искажает пропорции тела, нарушает качество повседневной жизни и становится причиной проблем с самооценкой. При отсутствии лечения заболевание также приводит к лимфостазу, остеоартриту, снижению двигательной активности.

Симптомы липедемы

У женщин липедема встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Типичный портрет пациента с этой болезнью — непропорционально «тяжелые» ягодицы, бедра, голени и ступни. При этом, верхняя часть тела может быть худой или умеренно полной.

Основные признаки липедемы:

• чрезмерное накопление жировой ткани, преимущественно в области ног;
• непропорционально худой верх по сравнению с нижними конечностями;
• чувствительность, болезненность кожи ног при прикосновении;
• отек ног после длительного стояния или сидения;
• наличие подкожных плотных узелков;
• изменение цвета кожи;
• кровоподтеки, гематомы;
• склонность к образованию синяков;
• тяжесть в ногах даже после минимальной физической нагрузки.

Первые признаки липедемы, чаще всего, возникают в пубертатном периоде. В некоторых случаях симптомы возникают после активации «пускового механизма». Им, например, может стать беременность или гормональный дисбаланс.

Важно! Липедему иногда путают с ожирением или лимфостазом. Но это отдельная самостоятельная болезнь, которая требует специального подхода к лечению.

Причины

Точная причина развития липедемы все еще не установлена. В связи с тем, что заболевание в подавляющем большинстве случаев диагностируется у женщин, многие склоняются к гормональной теории ее развития. Второй теорией возникновения липедемы является наследственная, так как у большинства больных обнаруживаются кровные родственники с аналогичным заболеванием.

Факторы риска, повышающие вероятность развития липедемы:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• болезни печени;
• поликистоз яичников;
• гормональный сбой по тем или иным причинам.

Диагностика липедемы

Для подтверждения диагноза врач использует комплексную диагностику, которая начинается с опроса и осмотра. Специалист задает пациенту ряд вопросов об имеющихся симптомах, особенностях, времени их возникновения. Врач обязательно уточняет семейный анамнез, а также спрашивает о наличии попыток справиться с проблемой самостоятельно. Если диета и занятия спортом оказались неэффективными — это может быть одним из диагностических критериев.

Врач осматривает нижние конечности на наличие жировых отложений, отека, боли, изменений кожи. Часто липедема сопровождается таким характерным изменением как «колготки с шортами», когда жировые отложения на ногах выглядят как шорты или чулки.

Для более детальной диагностики липедемы используются и другие методы обследования:

• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• МРТ ног — только по индивидуальным показаниям;
• общий, биохимический анализ крови, уровень холестерина;
• анализ крови на гормоны.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство при липедеме проводится в эстетических целях для улучшения качества жизни пациента, а также по медицинским показаниям.

Цели хирургического вмешательства:

• удаление избытка подкожно-жировой клетчатки;
• устранение болевого синдрома;
• восстановление лимфотока;
• повышение подвижности ног.

Основные показания для проведения операции при липедеме:

• Выраженные боли. Чаще всего хирургическое вмешательство становится единственным эффективным способом облегчения самочувствия.
• Стойкий отек. Операция уменьшает отеки, а также нормализует циркуляцию лимфы и крови.
• Психологические проблемы. Липедема сопровождается изменением внешнего вида, что может спровоцировать депрессию и снижает самооценку. В таких случаях хирургическое вмешательство помогает избавиться от комплексов, полюбить свое тело.
• Ограничение движения. Чрезмерное скопление жировой ткани в ногах затрудняет выполнение обыденных задач, делает невозможным бег и даже ходьбу.
• Неэффективность консервативной терапии. Если компрессионное белье, физиотерапия и лекарственные препараты оказались неэффективными, то операция становится единственным способом лечения.

Как подготовиться

Предоперационная подготовка включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• снимок органов грудной клетки;
• заключение терапевта.

В течение не менее 3-х месяцев до операции пациентам необходимо носить компрессионное белье и проводить лимфодренаж. Лимфодренажного эффекта можно добиться с помощью массажа или специальных упражнений.

Ход операции

Для удаления чрезмерных жировых отложений при липедеме проводится липосакция. Но техника ее проведения отличается от липосакции, которая проводится пациентам с эстетической целью. Для минимальной травматизации лимфатических сосудов врач выполняет аспирацию жира только продольно, не используя движения «восьмеркой» Аспирация жировых клеток начинается с глубоких слоев, постепенно продвигаясь вверх. Чаще всего за одно хирургическое вмешательство удается удалить от 5 до 6 литров аспирата.

Операция при липедеме длится от 1 до 4 часов. Окончательная ее длительность зависит от объема хирургического вмешательства.

Липосакция проводится в несколько этапов:

1. Подготовка пациента. Во время липосакции используется местная анестезия или общий наркоз. Если применяется наркоз, то врач-анестезиолог находится в операционной для контроля состояния пациента.
2. Маркировка. Хирург маркером обозначает участки тела, из которых будет удаляться избыток жира.
3. Инфильтрация. В подкожно-жировую клетчатку вводится специальный раствор, содержащий анестетики и вазоконстрикторы. Этот раствор помогает предотвратить кровотечение и обеспечивает дополнительное обезболивание.
4. Липосакция. Хирург вводит тонкие канюли (трубки) через небольшие кожные разрезы и аккуратно аспирирует (отсасывает) накопленный жир из подкожных слоев.
5. Лигирование или удаление сосудов. В некоторых случаях хирург также проводит лигирование (перевязывание) или удаление части сосудов и лимфатических узлов, чтобы улучшить циркуляцию лимфы и предотвратить отек.
6. Закрытие разрезов. После завершения липосакции хирург накладывает швы.
7. Компрессионное белье. Для уменьшения отека сразу после операции используется компрессионное белье.

Противопоказания к операции

Липосакция при липедеме противопоказана в следующих случаях:

• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• острая инфекция, обострение хронического заболевания;
• беременность, период грудного вскармливания;
• онкозаболевания;
• возраст до 18 лет;
• недостаточная масса жира.

Возможные осложнения

Липосакция при липедеме хорошо переносится пациентами, риск послеоперационных осложнений минимален. Но, как и при любых хирургических вмешательствах, присутствует риск развития следующих осложнений:

• послеоперационная боль;
• инфекция;
• гематома;
• нарушение чувствительности кожи.

Предотвращение описанных осложнений во многом зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача в восстановительном периоде.

Восстановление после операции

Срок послеоперационной реабилитации после липедемы составляет 10-14 дней, послеоперационные отеки полностью сходят через 2-3 месяца.

На период восстановления необходимо:

• носить компрессионное белье;
• регулярно выполнять мануальный массаж;
• ограничить физическую активность, занятия спортом;
• отказаться от посещения бани, сауны и бассейна;
• воздержаться от горячей ванны, душа;
• принимать лекарственные препараты строго по назначению врача.

Лечение липедемы в «Бест Клиник»

Проведение операции при липедеме в «Бест Клиник» это:

• Эффективно. Наши хирурги избавляют пациентов от боли, отеков, кровоподтеков и прочих неприятных симптомов болезни. Помимо этого, результатом хирургического вмешательства станет полноценная двигательная активность.
• Безопасно. Липосакция при липедеме отличается эффективностью и клинически доказанной безопасностью. Операция улучшает самочувствие без негативного влияния на здоровье.
• Комфортно. Все хирургические манипуляции проводятся аккуратно и бережно, с обязательным применением анестезии. В современных палатах клиники созданы все условия для комфортного и быстрого восстановления.
• Современно. Хирурги проводят липосакцию с помощью современного хирургического оборудования. Благодаря этому удаление чрезмерного жира сопровождается минимальной травматизацией тканей, а послеоперационное восстановление протекает быстрее.
• Профессионально. Операцию выполняют хирурги с большим опытом работы. Специалисты регулярно повышают квалификацию, посещают российские и международные конференции.

Источники

1. Апханова Т. В., Сергеев В. Н., Крюкова М. М. и др. Применение кетогенной диеты и нутрицевтической коррекции в комплексном лечении липедемы нижних конечностей // Вестник восстановительной медицины, 2021.
2. Ойос А.Е., Прендергаст П.М. Моделирование контуров тела. Искусство и передовые методики липомоделирования тела // ГЭОТАР-Медиа. 2020.

Врачи ведущие прием:

Подробнее Записаться на приём

 

Фролов Евгений Владимирович

Заведующий отделением пластической хирургии. Пластический хирург

Красносельская

Подробнее Записаться на приём

 

Дергам Юссеф Бассамович

Пластический хирург

Красносельская

Подробнее Записаться на приём

 

Серебряков Артем Алексеевич

Пластический хирург

Красносельская

Подробнее Записаться на приём

 

Акопов Арам Артурович

Пластический хирург, член Российского Общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических Хирургов

Красносельская

Подробнее Записаться на приём

 

Яхонтов Андрей Владимирович

Пластический хирург

Красносельская

Подробнее Записаться на приём

 

Морозов Игорь Игоревич

Пластический хирург

Красносельская